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一管牵动你我——PICC置入患者科普宣教
发布时间:2023-04-20 11:00:13    浏览次数:0

恶性肿瘤患者很多时候需要长期反复静脉给药,而很多抗肿瘤药物具有不同程度的血管刺激性,如何保证肿瘤患者反复安全静脉给药是长期困扰医护的难题。随着现代护理学的不断发展进步,输液工具(血管通路)的选择也出现了多样化,如静脉留置针、中长导管、PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)、输液港等多种血管通路的出现为解决这一问题提供了新的方案。近年来PICC及输液港等中心静脉导管在恶性肿瘤患者的应用越来越普及。

在置入PICC管前,医护会先与患者做好沟通和必要的宣教,得到患者的同意和配合。尽管PICC置管具有很多传统输液方式不具备的优势,但不可否认的是,置管后确实会给患者日常生活带来一些不便,因此在落实好护理工作的同时,必须加强患者宣教,以防造成不良后果。今天,我们来和大家谈一谈PICC置入后患者生活上有哪些注意事项。

一、置管后第一天的注意事项:

可进行日常活动,如吃饭、写字、洗脸、刷牙等。禁忌提重物(一般不得>5kg),以防用力过度造成穿刺点渗血渗液。穿脱衣服时需小心,先穿有导管一侧的肢体,而先脱没有导管一侧的肢体,动作轻缓,防止衣物勾住导管,使导管移位甚至带出。睡觉时可用小枕垫高置管侧手臂,避免置管侧手臂过度受压。多观察穿刺点及周围皮肤,如果覆盖穿刺部位的小方纱布被浸湿,或加压包扎的弹力绷带过紧或过松都应及时向护士反馈以便调整。

二、带管期间的注意事项:

除上述注意事项外,还需做好“一观察,二摸,五看,四不可”。

一观察:观察置管侧手臂围度,与置管前或非置管侧手臂进行比较,有异常增大应及时咨询就医,以排除血栓风险。

二摸:一轻摸穿刺点周围皮肤有无硬结、肿胀;二摸接头有无松动。

五看:看穿刺点有无发红、水肿、渗血渗液;看导管里有无回血,导管外有无打折、破损;看导管外露刻度有无变化;看贴膜下有无皮疹,接头下有无皮肤受损;看贴膜有无松动、卷边、潮湿的迹象。

四不可:不可进行游泳、打球、引体向上;不可在穿刺处扎止血带、测血压;不可盆浴、泡浴;不可牵拉导管、揭开贴膜等。

另外,每七天要到正规医院的血管通路门诊(PICC门诊)进行一次导管维护。

遇到以下问题则需返院处理:穿刺点红肿热痛,有脓性分泌物,体温>38度;置管侧颈部、肩部或手臂肿胀;贴膜污染或松脱;穿刺点渗血渗液且按压无效;导管内回血或导管外部分加长;输液接头松脱,导管断裂或破损等。

患者及陪伴家属应充分认识PICC管护理的重要性,牢记以上最基本的注意事项,按要求配合好置管期间的护理工作,才能保障PICC管顺利安全的使用。


 
 

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